复合手术室建设有哪些通用原则和特殊要求?对照这个标准就知道了
随着医学和医疗设备的不断发展,现代的手术呈现出多学科融合和整合的特点,复合手术室应运而生。复合手术室代表着现代化医院的设施、医疗、管理水平,其空间布局设计的合理性可以适当减轻护理人员相关工作量,提高医生及影像技师等相关人员的工作效率,同时实现了术中手术室与其他科室的无缝连接,在完成示教、远程沟通等方面起着重要的作用。技术革新面前,我们面临的既是机遇又是挑战。
复合手术室的建设应该遵循哪些基本原则?不同类型的复合手术室又有哪些不同的建设标准?中国医学装备协会医院建筑与装备分会联合中山大学附属第一医院、筑医台、深圳市汇健医疗工程有限公司等多家单位牵头完成了《复合手术室建设标准》(T/CAME30-2021)的编写,本文将分系列推出标准内容,供复合手术室管理者、建设者和使用者参考。
一、基本要求
1、复合手术室由手术间、主机房、设备间、控制间等功能用房组成。
2、复合手术室包括单一组合方式的DSA复合手术室、CT复合手术室、MRI复合手术室和多功能组合方式的DSA+CT复合手术室、DSA+MRI复合手术室、DSA+CT+MRI复合手术室。
图1 DSA复合手术室布局示意图(资料性布局图)
图2 CT复合手术室布局示意图(资料性布局图)
图3 MRI复合手术室布局示意图(资料性布局图)
3、复合手术室的医疗流程、基本装备配置、空气调节与空气净化、给水排水、电气应符合GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求。
4、主机房各项建筑条件应符合GB 51039《综合医院建筑设计规范》的要求。
5、复合手术室应配置氧气、真空吸引、压缩空气、二氧化碳、氧化亚氮、氮气、氩气、麻醉废气排放以及其他特殊医用气体。医用气体应符合GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》和GB 50751《医用气体工程技术规范》的要求。
6、复合手术室消防应符合GB 50016《建筑设计防火规范》和GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求。
7、复合手术室智能化系统的设计应满足医院总体规划和安全可靠、高效、节能的要求。
8、复合手术室应与医院信息网络系统互联互通,网络图像信息传递条件达到高宽带大于100路数字并发量、高速率大于1千兆/秒、低延时不高于20ms等条件。
9、应根据复合手术室实际需要选择医学影像设备及规格,并按所选设备体积、重量、电源等技术条件和安装要求进行机房设计。
10、复合手术室防护应按所选医学影像设备分类通过环境保护主管部门的环境评估和卫生监督主管部门卫生评价。
二、特殊要求
1、复合手术室应满足所选医学影像设备场地环境条件要求。MRI复合手术室上层不宜设置带震动设备的房间。MRI复合手术室应保证手术间与电梯井道的距离大于10m。
2、复合手术室应纳入洁净手术部整体布置。应符合GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》建筑平面功能要求。
3、复合手术室手术间医学影像设备应合理组合布置,可采用以下方式:
a)采用固定主机或移动主机两种不同方式合理布置用房和通道。
b) 主机房、设备间、控制间应按医学影像设备安装要求进行设计。包括设备定位、电缆沟、天轨、电源及设备基础等详细设计。
c)MRI复合手术室主机房上空不允许其它专业管线穿越。
4、复合手术室手术间的建筑面积不应低于48 m²,净高不宜低于3.0m。单一类型复合手术室各用房建筑平面最小尺寸应不小于表1、表2、表3所示。
表1 DSA复合手术室各用房尺寸
表2 CT复合手术室各用房尺寸
表3 MRI复合手术室各用房尺寸